الكوليسترول وعواقبه

الكوليسترول هو احد انواع الدهون التي يحتاجها الجسم لبناء الصحة السليمة. الكوليسترول مادة شمعية عديمة الرائحة ومهمة اذ انها تؤدي العديد من الوظائف الحيوية. يمكن لكل خلية من خلايا الجسم ان تكونها، وبسبب ارتباط الكوليسترول بأمراض القلب يربط الناس الكوليسترول دائما بالعوامل السلبية له، ولكن يجب ان نعرف ان الكوليسترول هو من العوامل الهامة جدا في تكوين اغشية الخلايا، وهو عنصر حيوي في تكوين وعمل جميع خلايا الجسم ويعتبر الكوليسترول ايضا عاملا اساسيا في تكوين بعض انواع الهرمونات كما انه يعتبر المادة الاساسية لتكوين فيتامين ” D ” وهو هام لهضم وامتصاص الدهون وأساسي في انتاج العصارات الهضمية.
كيف يصل الكوليسترول الى الدم؟
* يصل الكوليسترول الى الدم من خلال طريقتين:
-1 اغلب الكوليسترول الموجود في الجسم 80% يقوم الجسم بإنتاجه ذاتيا بواسطة خلايا الكبد.
-2 بينما يحصل الجسم على الكمية الباقية 20% من الغذاء المتناول وهو موجود في الأغذية ذات الأصل الحيواني فقط كاللحوم والأسماك والدواجن والبيض ومنتجات الألبان، يمتص الجسم حوالي 50% من الكوليسترول الموجود بالغذاء.

ارتفاع نسبة الكوليسترول
* عندما يرتفع مستوى الكوليسترول في الدم ترتفع بالتالي نسبة الدهون التي تحتوي على الكوليسترول في الأوعية الدموية، ومع مرور الوقت تقوم هذه الدهون الزائدة بسد الشرايين وتضييقها، وبالتالي تهدد كمية تدفق الدم في الجسم، وتتسبب في حدوث ما يسمى بتصلب الشرايين وضيق الشرايين حول القلب يؤدي الى منع وصول الكمية الكافية من الأوكسجين الى الدم. وذلك يعني ازدياد فرص حدوث ازمات قلبية، كما ان نقص كمية الدم في المخ قد يسبب حدوث سكتة دماغية.

الكوليسترول والدهون الأخرى
– ان الكوليسترول هو واحد من عنصرين هامين في الدورة الدموية في الجسم. ثلاثي الجلسيريد هو نوع دهون آخر ينتقل من خلال الدم ويقوم بإمداد الدم بالطاقة اللازمة. الكوليسترول وثلاثي الجلسيريد هما نوعان من الدهون غير القابلة للذوبان في الماء لذلك فهما ينتقلان عن طريق نوع آخر من ( apoprotien ).

انواع البروتين الدهني:
– بروتين دهني منخفض ( LDL ): وهذا النوع من البروتين يحتوي على 25% بروتين و45% كوليسترول ويسمى LDL اي كوليسترول منخفض الكثافة. ينتشر LDL في مناطق مختلفة من الجسم واحيانا يترسب في جدار الشرايين لذلك فهو يكون نوع بروتين سيء في بعض الأحيان وذلك عندما تزيد نسبة ترسبه في الدم.
– بروتين عالي الكثافة ( HDL ) : هذا النوع من البروتين يحتوي على 50% بروتين و20% كوليسترول، وهذا النوع يسمى HDL ، اي كوليسترول عالي الكثافة، وهو يساعد في ازالة الكوليسترول الزائد في الجسم، لذلك فهو ذو فائدة عالية في بعض الأحيان.
– بروتين منخفض الكثافة جدا ( VLDL ): يحتوي هذا النوع من البروتين على ثلاثي الجلسيريد وكمية قليلة جدا من البروتين والكوليسترول.
* من المفضل ان تكون نسبة ( LDL ) او الكوليسترول المنخفض الكثافة قليلة جدا، ونسبة ( HDL ) الكوليسترول مرتفع الكثافة تكون عالية حيث ان ذلك يساعد على انخفاض فرص الاصابة بانسداد في الشرايين التاجية.
* مستوى الكوليسترول الكلي في الدم المطلوب هو اقل من 200ملغم/ديسللتر. اما عندما تزيد عن 240ملغم/ ديسللتر فعندها تشكل خطرا على صحة المريض.
* اما مستوى الكوليسترول الضار ( LDL) فالمستوى المطلوب هو اقل من 130ملغم/ديسللتر. اما فوق 160ملغم/ديسللتر فتشكل عاملا خطرا مرتفعا.
* مستوى الكوليسترول الجيد ( HDL ) :المستوى الطبيعي ما فوق 60ملغم/ ديسللتر، اما اذا قلت عن 35ملغم/ديسللتر فتشكل خطرا على سلامة المريض.

العوامل التي تساعد على ارتفاع نسبة الكوليسترول
هناك طرق واساليب لنظام الحياة اليومي قد يؤدي الى زيادة فرصة ارتفاع الكوليسترول في الدم مثل: قلة النشاط: عدم القيام بالتمارين الرياضية بشكل دائم ومنتظم يساعد على التقليل من نسبة ( HDL ) الكوليسترول العالي الكثافة وهو نوع هام للجسم.
– البدانة: وهي زيادة وزن الجسم بشكل كبير يزيد من نسبة ثلاثي الجلسيريد في الجسم ويخفض من نسبة HDL ويزيد من نسبة البروتين المنخفض الكثافة LDL .
– النظام الغذائي: يتوفر الكوليسترول في انواع الأطعمة الحيوانية مثل اللحوم، البيض والجبن. ان تناول الأطعمة الغنية بالدهون والعالية الكوليسترول تساهم في زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.
– التدخين: ان التدخين يعمل على تدمير جدار الأوعية الدموية في الجسم ويجعلها اكثر عرضة لتكوين كتل دهنية في الدم.
– ضغط الدم المرتفع: يقوم ضغط الدم المرتفع بتدمير جدار الشرايين وبالتالي يكون الجسم اكثر عرضة لتراكم الكتل الدهنية على جدار الشرايين.
– السكري:والمقصود هنا النوع الثاني من مرض السكري، ويظهر هذا النوع من السكري غالبا بعد سن الأربعين. ينتج عن هذه الحالة تجمع وتزايد لنسبة السكر في الدم، ارتفاع نسبة السكر بشكل مزمن قد يؤدي الى حدوث ضيق في الشرايين.
– وجود تاريخ عائلي لتصلب الشرايين ( الوراثة): اذا كان احد افراد العائلة ( من الدرجة الاولى) قد اصيب بتصلب الشرايين قبل سن 45 فإن ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم تكون اكثر من المعدل الطبيعي.

من عليه ان يقوم بفحص الكوليسترول ؟
– كما ذكرنا سابقا،فإن نسبة الكوليسترول في الدم مرتبطة بزيادة الخطورة لحدوث امراض القلب، لذلك ينصح الأطباء كل من تعدى 35 عاما بالفحص الدوري كل سنة، وتزداد اهمية الفحص للفئات التالية:
– للرجل او المرأة الذي لديه تاريخ عائلي بأمراض القلب او الأوعية الدموية
– للرجل او المرأة الذي لديه دلالة على زيادة الكوليسترول او احد اقاربه في الدرجة الأولى يعاني من زيادة عالية في نسبة الكوليسترول
– الرجل فوق سن 45 سنة ، والمرأة فوق سن 55 سنة، وليس لديهم اي مرض بالقلب، ولكن عندهم واحدا او اكثر من عوامل الخطورة مثل التدخين، ارتفاع ضغط الدم، السكري، السمنة، تاريخ عائلي لأمراض القلب.

كيف تستطيع خفض الكوليسترول ؟
– ان كان مستوى الكوليسترول مرتفعا فعليك اتباع الخطوات التالية لتغيير نمط حياتك:
-1 اتباع التغذية الصحيحة والمتوازنة، مع الاقلال من الشحوم الحيوانية والدهون المشبعة والكوليسترول، والتركيز على تناول الكربوهيدرات. فعليك الابتعاد عن اللحوم كثيرة الدهون، الكبدة والدجاج المقلي، الحليب الذي يحتوي على اكثر من 1% دهون، الكريما المخفوقة، اللبن كامل الدسم، اللبنة، الأجبان كاملة الدسم. بالنسبة للخضار والفواكه، فابتعد عن جوز الهند وهي الفاكهة الوحيدة التي تحتوي على الدهون المشبعة، الخضروات المقلية، ابتعد عن تناول الزبدة او السمن الحيواني، والمنتجات المصنعة من جوز الهند او زيت النخيل، التوابل المصنعة من الأجبان، الشيكولاتة الغنية بالدهون المشبعة.
– وبإمكانك تناول السمن النباتي المخصص للحمية مثل زيت الذرة او دوار الشمس، زيت الزيتون، فول الصويا، الحبوب بدون اضافة دهون، وأكثر من تناول الخضروات الطازجة والمسلوقة والمشوية، اكثر من شرب عصير الليمون والفاكهة بشكل عام. بإمكانك ايضا تناول السمك والدجاج بدون جلد، كمية قليلة من اللحوم ( البقر) الخالية من الدهون، صفار البيض والحبوب مثل اللوبيا والفاصولياء المجففة، العدس والبازيلاء … اذن، عليك تناول الكربوهيدرات المركبة والأغذية الغنية الألياف والقابلة للذوبان في الماء مثل البقول والخضار والفواكه.
-2 انقاص الوزن اذا كان زائدا والرياضة المستمرة والمناسبة
-3 التحكم بالضغوط النفسية ومشاكل الحياة
-4 الأدوية المناسبة التي يقوم الطبيب باقتراحها لخفض الكوليسترول، ومن المهم هنا المحافظة على الحمية اذ انها تسمح لك بتناول جرعات ادوية اقل. ويوجد عدة انواع من الأدوية التي تستخدم في علاج ارتفاع نسبة الكوليسترول مثل:
– Statines : مثل Simvacor و Simvastatin : هذه الأدوية تثبط انزيم يتحكم في نسبة تصنيع الكوليسترول في الجسم وبالتالي تخفض مستوى الكوليسترول في الدم- وهي عادة تؤخذ مساء مع وجبة العشاء او عند النوم للاستفادة منه اكثر اذ ان الجسم ينتج كميات اكبر من الكوليسترول ليلا.
– Fibrates : مثل Bezafibrate : وهذه المجموعة تعمل على خفض الدهنيات الثلاثية بنسبة 50% ورفع مستوى الكوليسترول الجيد.

اهمية الرياضة لتقليل الكوليسترول
النشاط الجسماني الدائم يساعد في خفض الكوليسترول الضار ورفع مستوى الكوليسترول الجيد ( HDL )، ومفضل ان يكون النشاط الجسماني على الأقل 30 دقيقة عدة ايام في الأسبوع- وان كان يوميا فهذا افضل- مثل المشي السريع والحركة الدائمة.