السكري والقلب: علاقة دقيقة تستدعي الوعي والمتابعة

د. جميل محسن اختصاصي أمراض الباطنية والقلب وفشل عضلة القلب**
يُعدّ مرض السكري من أكثر الأمراض المزمنة انتشارًا حول العالم، وتتزايد معدلاته سنويًا بشكل يفرض مسؤولية كبيرة على الأطباء والجهات الصحية والمجتمعات للتوعية بمضاعفاته وطرق الوقاية منه. ورغم أن العديد من المرضى ينظرون إليه كمشكلة خاصة بمستوى سكر الدم فقط، إلا أنّ تأثيره يتجاوز ذلك بكثير ليصل إلى القلب، وهو العضو الأكثر تأثرًا بتقلبات مستوى الغلوكوز.

السكري… أكثر من ارتفاع في السكر

يعمل ارتفاع السكر المزمن على إحداث التهابات وتغيرات في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي مع الوقت إلى تصلّب الشرايين وفقدان مرونتها. هذا التصلّب يرفع من احتمالية حدوث:
• تسدّد الشرايين التاجية
• الذبحة الصدرية
• النوبات القلبية (Heart Attack)

ومع تقدّم المرض، قد تتطور الأمور إلى فشل عضلة القلب، وهي من أبرز المضاعفات التي قد تُضعف حياة المريض وجودتها.

كيف يُضعف السكري عضلة القلب؟

حتى دون وجود انسداد في الشرايين، يمكن للسكري أن يؤدي إلى ما يُعرف بـ اعتلال عضلة القلب السكري Diabetic Cardiomyopathy، وهو ضعف تدريجي في انقباض وانبساط القلب بسبب:
• تراكم الدهون في العضلة
• الإجهاد التأكسدي
• الالتهاب المزمن
• اضطرابات في استقلاب الطاقة داخل خلايا القلب

هذا الضعف قد يتطور إلى فشل قلب انقباضي أو انبساطي، ما يرفع معدلات الدخول للمستشفى والوفيات.

العلاج الحديث… أدوية تفيد القلب كما توازن السكر

من التطورات المهمة في السنوات الأخيرة ظهور أدوية حديثة يمكنها أن توازن السكر وتحمي القلب في الوقت نفسه، ومن أبرزها:
• مثبطات SGLT2
مثل: Empagliflozin, Dapagliflozin
وتُعدّ من أهم العلاجات التي تقلل دخول المستشفى بسبب فشل القلب وتحسّن الأعراض.
• أدوية GLP-1 agonists
التي تساهم في خفض الوزن وتقليل خطر النوبات القلبية.

هذه الأدوية غيّرت مفهوم علاج السكري، فلم تعد السيطرة على السكر وحدها الهدف، بل أصبح منع المضاعفات القلبية جزءًا أساسيًا من العلاج.

الوقاية… حجر الأساس لحماية القلب

الوقاية ليست خيارًا بل ضرورة، وتشمل:
• الحفاظ على وزن صحي
• ممارسة نشاط بدني منتظم
• فحص سكر صائم وتراكمي بشكل دوري
• الامتناع عن التدخين
• علاج ضغط الدم والدهون
• الالتزام الدقيق بخطة العلاج

إن السيطرة الجيدة على السكر تقلل بشكل كبير من تلف الأوعية الدموية وتخفّف العبء على عضلة القلب.

خلاصة

مرض السكري ليس مجرد ارتفاع في مستوى السكر، بل حالة يمكن أن تؤثر على القلب بطرق مباشرة وغير مباشرة. والوعي المبكر والمتابعة الدقيقة والعلاج الحديث تمثل أدوات قوية لحماية القلب ومنع المضاعفات الخطيرة.

في هذا اليوم العالمي، ندعو الجميع إلى الاهتمام بصحتهم، إجراء الفحوصات الدورية، والالتزام بالعلاج والوقاية.

حماية سكر الدم… حماية لعضلة القلب.